Graciela Martínez, Anästhesistin: „Je besser Ihre körperliche Verfassung ist, desto geringer ist die Häufigkeit postoperativer Komplikationen.“

Wenn Sie in einem Monat einen Marathon laufen müssten, würden Sie wahrscheinlich nicht bis zur letzten Minute mit dem Training warten, denn ohne Vorbereitung würde der Lauf deutlich schwieriger werden. Ähnliches gilt für Operationen: Sich einer Operation ohne körperliche (und geistige) Vorbereitung zu stellen, kann den Genesungsprozess erheblich erschweren. Dies ist die Grundlage der Prähabilitation , einem Ansatz, der vorschlägt, die Zeit vor der Operation zu nutzen, um die körperliche und emotionale Verfassung des Patienten zu optimieren.

Die Verbesserung der körperlichen und emotionalen Fitness vor der Operation reduziert nicht nur Komplikationen während und nach dem Eingriff, sondern verkürzt auch Krankenhausaufenthalte und reduziert den Verbrauch von Gesundheitsressourcen nach der Entlassung. Letztendlich kann Prähabilitation zu einer schnelleren und sichereren Genesung führen. „Je besser die körperliche Fitness des Patienten, desto besser ist seine kardiorespiratorische Reserve und desto geringer ist die Häufigkeit postoperativer Komplikationen“, erklärt Dr. Graciela Martínez Palli, Anästhesistin am Hospital Clínic de Barcelona .

Was ist Prähabilitation?

Prähabilitation ist ein Ansatz, der auf einem multidisziplinären Team – bestehend aus Spezialisten für Anästhesie, Ernährung, Psychologie und Krankenpflege – basiert, das den Patienten umfassend unterstützt. Ein prominentes Beispiel ist die Prähabilitationseinheit des Hospital Clínic Barcelona, ​​​​die ein personalisiertes Programm mit betreutem körperlichem Training , Förderung körperlicher Aktivität , Ernährungsunterstützung zum Ausgleich von trainings- und krankheitsbedingten Verlusten sowie psychologischer Unterstützung entwickelt, um den Patienten zu helfen, den mit der Operation und der Diagnose verbundenen Stress zu bewältigen.

Es umfasst auch Strategien zur Abkehr von schädlichen Gewohnheiten wie Rauchen und übermäßigem Alkoholkonsum sowie zur Behandlung und Verbesserung bestehender Erkrankungen wie Anämie oder chronischer Krankheiten, die die Genesung beeinträchtigen können. Dauer und Inhalt dieser Vorbereitung werden auf die Bedürfnisse und den Zustand jedes Patienten abgestimmt, immer mit dem Ziel, die Fähigkeit des Patienten zu stärken, die Operation zu bewältigen und sich besser zu erholen.

Prähabilitationsprogramme wie das des Hospital Clínic Barcelona bereiten Patienten nicht nur auf die Operation vor, sondern fördern auch die Aneignung gesunder Gewohnheiten, die auch nach dem Eingriff erhalten bleiben. Ein Schlüsselelement der Prähabilitation ist daher die aktive Rolle der Patienten: Sie sind keine passiven Empfänger der Pflege, sondern Protagonisten ihrer eigenen Genesung. „Sie haben mir das Atmen und Essen beigebracht“, sagt ein Patient des Hospital Clínic Barcelona, ​​der sich nach der Operation „wunderbar fühlt, als hätte ich keine Operation gehabt.“

Auf diese Weise wird die Zeit zwischen Diagnose und Operation zu einer wichtigen Gelegenheit, Veränderungen zu fördern und Gewohnheiten zu festigen, die der langfristigen Gesundheit der Patienten zugute kommen.

An wen richtet sich die Prähabilitation?

Prähabilitation ist nicht nur Sportlern oder jungen Patienten vorbehalten; sie richtet sich speziell an diejenigen, die sie am dringendsten benötigen, wie etwa ältere Menschen oder Menschen mit chronischen Erkrankungen, die sich komplexen Operationen unterziehen müssen. Obwohl fortgeschrittenes Alter keine Kontraindikation für eine Operation darstellt, ist eine geschwächte körperliche Verfassung eine Kontraindikation. Daher raten Ärzte Patienten oft, die Zeit zwischen Diagnose und Operation zu nutzen, um ihre körperliche und emotionale Verfassung zu verbessern.

Spezialprogramme konzentrieren sich oft auf Hochrisikopatienten oder komplexe Eingriffe, doch jeder, der sich einer Operation unterziehen muss, kann von diesem Ansatz profitieren. Die Vorbereitung erfordert keinen Krankenhausaufenthalt: Einfache Aktivitäten wie tägliches Gehen, eine ausgewogene Ernährung, ausreichend Ruhe, Stressbewältigung und Raucherentwöhnung können das Operationsergebnis deutlich verbessern.